「医療」の記事一覧

診断や身体所見、検査、治療など、日常診療で向き合う幅広いテーマを扱っています。現場で感じた気づきや、『ちょっと考えるヒント』になる視点を、こあら先生の経験をもとにまとめています。

こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
在宅酸素療法と身体障害者手帳　PaO₂60mmHg基準と3級認定の実務
在宅酸素療法（Home Oxygen Therapy）は、動脈血酸素分圧（PaO₂）60mmHg以下が適応基準であり、この数値は…
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こあら先生（Koala-sensei）のイラスト
健診でAST・ALT高値を指摘されたら　外来で行う肝機能障害の初期評価
健診でAST・ALT高値を指摘されて受診する患者は外来で日常的に見かけます。多くは脂肪肝ですが、その中にB…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
肝性脳症の初期症状を見逃さない　夜間不穏・振戦から疑う臨床判断
肝性脳症（hepatic encephalopathy）は、夜間不穏や手の震え、性格変化などの軽微な症状から始まります。…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
輸血後鉄過剰症を見逃さない　MDSでフェリチンを追う理由
輸血を繰り返す患者さんでは、Hbの補正だけを見ていると輸血後鉄過剰症を見落とします。とくにMDSのように…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
急性心不全　フロセミド静注は来院60分以内に
急性心不全では、治療開始までの時間が予後に影響する可能性があります。ER到着から60分以内にフロセミド…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
心不全の初期症状を見逃さない　呼吸困難・倦怠感・浮腫から疑って報告する視点
心不全（heart failure）は、呼吸困難・全身倦怠感・浮腫といった非特異的症状で発症することが多く、初期…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
上部消化管出血はBUN上昇で気づける　Hb低下に先行するサイン
上部消化管出血（upper gastrointestinal bleeding）は、Hb低下や黒色便で気づくことが多いですが、入院患…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
多発性骨髄腫　ＭタンパクのＭとは何を意味するのか
多発性骨髄腫の診断で登場する「Ｍタンパク（M protein）」という言葉。この「Ｍ」が何を意味しているのか…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
私が経験した　看護師さんの神フレーズ10選
①「T先生、挿管をお願いします」 しびれましたよ！ あの状況で、こんな具体的な依頼ができるなんて・・・…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
鉄欠乏性貧血で出血源が見つからないときHelicobacter pylori感染と除菌治療を考える
鉄欠乏性貧血（iron deficiency anemia）の原因として最も多いのは消化管出血です。しかし胃カメラや大腸…
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