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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
嘔吐が続いているとき、私はくも膜下出血を疑う
導入 くも膜下出血と言えば突然発症の頭痛。人生で最も強い頭痛。 これは、研修医でも知っています。 問題…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
赤血球２単位でHbはどれくらい上がるか
導入 赤血球を２単位輸血したら、ヘモグロビンはどれくらい上がるか。 若い医師に聞くと、意外と曖昧な答…
  • 医療
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
けいれん発作　初期対応とその後の治療
導入 「〇〇さんが、けいれんしています！」 これは正しい表現です。 けいれん（convulsion）は症状です。…
  • 医療
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
薬を処方するときは　常に腎機能を確認している
血液検査を開いた瞬間。僕はまず eGFR を見ます。 クレアチニンではなく、eGFR。理由は単純で、判断に直結…
  • 医療
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
セフトリアキソンはなぜ単独投与なのか
セフトリアキソンは本当に安全か セフトリアキソン。非常によく使われる第３世代セフェムです。 僕も日常…
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こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
PCI後のDAPTはいつまで続けるのか
PCI後に必ず出会う「DAPT問題」 外来でよく遭遇します。 バイアスピリン＋プラビックス。あるいは、バイア…
  • 医療
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
病院の経営会議で伝わる資料の作り方
病院幹部にプレゼンするとしたら・・ 金曜勉強会で、こんな問いを出しました。 あなたは医事課の未収金担…
  • 病院経営
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
鑑別診断は「才能」ではない。網を張る作業である。
鑑別診断を挙げるという作業は、若い頃はひらめきだと思っていました。 でも今の僕の現場感覚としては、あ…
  • 医療
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
血液ガスは「順番」で読む。それだけで混乱は減る。
血液ガスが苦手だ、という声をよく聞きます。 でも、僕の現場感覚としては、難しいのではなく「順番が曖昧…
  • 医療
こあら先生のイラスト（Illustration of Dr. Koala） こあら先生＝静岡こあら＝高島康秀（医師）
自己免疫性の溶血性貧血で　立ち止まる場所
貧血の患者さんがいたとします。LDHは高め、間接ビリルビンも上がっている。 まず頭に浮かぶのは、溶血性…
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