静岡こあらの覚え書き
忘れる前に書いておく 医師の覚え書き
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新着記事
血液検査の解釈
新人のひらめきと、先輩の洞察 ケース① 78歳・男性 健診でHb18.3 ① 研修医多血症? ② 先輩肺気腫? 慢性…
2026年2月28日
医療
嘔吐が続いているとき、私はくも膜下出血を疑う
導入 くも膜下出血と言えば突然発症の頭痛。人生で最も強い頭痛。 これは、研修医でも知っています。 問題…
2026年2月27日
医療
赤血球2単位でHbはどれくらい上がるか
導入 赤血球を2単位輸血したら、ヘモグロビンはどれくらい上がるか。 若い医師に聞くと、意外と曖昧な答…
2026年2月25日
医療
けいれん発作 初期対応とその後の治療
導入 「〇〇さんが、けいれんしています!」 これは正しい表現です。 けいれん(convulsion)は症状です。…
2026年2月24日
医療
薬を処方するときは 常に腎機能を確認している
血液検査を開いた瞬間。僕はまず eGFR を見ます。 クレアチニンではなく、eGFR。理由は単純で、判断に直結…
2026年2月22日
医療
セフトリアキソンはなぜ単独投与なのか
セフトリアキソンは本当に安全か セフトリアキソン。非常によく使われる第3世代セフェムです。 僕も日常…
2026年2月21日
医療
PCI後のDAPTはいつまで続けるのか
PCI後に必ず出会う「DAPT問題」 外来でよく遭遇します。 バイアスピリン+プラビックス。あるいは、バイア…
2026年2月19日
医療
病院の経営会議で伝わる資料の作り方
病院幹部にプレゼンするとしたら・・ 金曜勉強会で、こんな問いを出しました。 あなたは医事課の未収金担…
2026年2月18日
病院経営
鑑別診断は「才能」ではない。網を張る作業である。
鑑別診断を挙げるという作業は、若い頃はひらめきだと思っていました。 でも今の僕の現場感覚としては、あ…
2026年2月14日
医療
血液ガスは「順番」で読む。それだけで混乱は減る。
血液ガスが苦手だ、という声をよく聞きます。 でも、僕の現場感覚としては、難しいのではなく「順番が曖昧…
2026年2月11日
医療
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