静岡こあらの覚え書き
忘れる前に書いておく 医師の覚え書き
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薬を処方するときは 常に腎機能を確認している
血液検査を開いた瞬間。僕はまず eGFR を見ます。 クレアチニンではなく、eGFR。理由は単純で、判断に直結…
2026年2月22日
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セフトリアキソンはなぜ単独投与なのか
セフトリアキソンは本当に安全か セフトリアキソン。非常によく使われる第3世代セフェムです。 僕も日常…
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PCI後のDAPTはいつまで続けるのか
PCI後に必ず出会う「DAPT問題」 外来でよく遭遇します。 バイアスピリン+プラビックス。あるいは、バイア…
2026年2月19日
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病院の経営会議で伝わる資料の作り方
病院幹部にプレゼンするとしたら・・ 金曜勉強会で、こんな問いを出しました。 あなたは医事課の未収金担…
2026年2月18日
病院経営
鑑別診断は「才能」ではない。網を張る作業である。
鑑別診断を挙げるという作業は、若い頃はひらめきだと思っていました。 でも今の僕の現場感覚としては、あ…
2026年2月14日
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血液ガスが苦手だ、という声をよく聞きます。 でも、僕の現場感覚としては、難しいのではなく「順番が曖昧…
2026年2月11日
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自己免疫性の溶血性貧血で 立ち止まる場所
貧血の患者さんがいたとします。LDHは高め、間接ビリルビンも上がっている。 まず頭に浮かぶのは、溶血性…
2026年2月10日
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2026年2月7日
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パーキンソン病 総合内科医として疑う範囲を広げる
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2026年2月3日
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胸部レントゲンで肺癌を見逃さないために私が必ず意識している視点
胸部レントゲンに写っている肺がんを見逃さない 胸部レントゲンで肺癌を見落とす。誰にとっても、できれば…
2026年1月31日
医療
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