静岡こあらの覚え書き
忘れる前に書いておく 医師の覚え書き
静岡こあらの覚え書き
新着記事
入院時の医師カルテはこう書く SOAPでチームを動かす設計図
入院時カルテ(admission note)は、診断を書く紙ではない。主訴・現病歴・既往歴・身体所見・プランをど…
2025年11月4日
医療
カルテ記載で「あれ?」と思う瞬間 SOAPと医療記録の整え方
カルテ記載(medical record documentation)は、診療の過程と判断を他者に伝えるための医療文書です。し…
2025年11月1日
医療
肺炎の入院時検査は何をするのか 原因微生物から逆算する初期オーダー
肺炎(pneumonia)の入院時検査は、単なるルーチンではありません。治療薬の選択は原因微生物(pathogen)…
2025年10月31日
医療
鉄欠乏性貧血を見逃さない 鉄剤処方前に確認する2つの判断
鉄欠乏性貧血(iron deficiency anemia)に対して鉄剤を処方する場面は日常的にあります。ただし「貧血=…
2025年10月30日
医療
脳卒中を疑ったらどう報告するか FASTとくも膜下出血の見抜き方
脳卒中は、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血を含む救急疾患です。看護師さんや研修医が最初に気づくことも多…
2025年10月29日
医療
胸部レントゲン異常影はどこに紹介する? 呼吸器内科不在時の内科一次評価という導線設計
健診で胸部レントゲン異常影(chest X-ray abnormal shadow)を指摘された患者の診療導線は、施設ごとに曖…
2025年10月28日
医療
院外薬局に患者の腎機能は伝わっているか eGFR共有不足が生む処方リスク
院外薬局では、処方監査に必要な腎機能情報が十分共有されていないことがあります。とくにeGFR低下例では…
2025年10月27日
医療
甲状腺中毒症の鑑別3つ バセドウ病・無痛性甲状腺炎・亜急性甲状腺炎の見分け方
甲状腺中毒症(thyrotoxicosis)を呈する代表的疾患であるバセドウ病、無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎は…
2025年10月26日
医療
大腸がん検診マニュアル 2021年度改訂版 を読んでみた
便潜血陽性の方への説明をどう行うか 健診で「便潜血反応が陽性」と出た方が、外来に相談に来ることがあり…
2025年10月25日
医療
COPDで行う検査をざっくりと知っておこう
慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease:COPD)は、超簡単に言うと「煙草で肺が壊れる…
2025年10月24日
医療
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