セフトリアキソン　丸わかり講座

2025年10月8日

医療

自分が働いている病院で最もよく使われる薬から勉強するのが良いと思います。僕らの病院ならセフトリアキソンです。みなさんの病院でもセフトリアキソンじゃないですか？

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セフトリアキソンとは

今さら何ですが、セフトリアキソンは抗生物質です。抗菌薬ともいいます。つまりは、細菌をやっつける薬です。ウイルス（例えばインフルエンザウイルス・例えばコロナウイルス）には効きません。

肺炎の患者さんによく使われる

肺炎の患者さんによく使われているのを見ると思います。市中肺炎の第一選択薬です。ちなみに誤嚥性肺炎では、口腔内嫌気性菌をねらって、ユナシンなどが使用されることが多いと思います。

第３世代セフェム系に分類される

第１世代：セファゾリン

第２世代：セフメタゾール

第３世代：セフトリアキソン

このあたりがよく使われていると思います。開発された順に、第１⇨第２⇨第３世代となります。

セフトリアキソン®　と　ロセフィン®

商品名で言えば、セフトリアキソン®とロセフィン®の２つがあります。セフトリアキソンと書けば一般名、セフトリアキソン®と書けば商品名です。アルファベットで書くときはCTRXですね。

研修医の先生でカルテに「CTRX」と書く人がいますが、カルテは１年目の看護師さんも見ますので、商品名でセフトリアキソンとかロセフィンとか書いたほうが安全だと思いますよ。

蛇足ですが「オグサワ」とか「ロキセル」とか書くのも、よろしくないと思います。知的には見えませんし、そもそも「オグサワ」というものはこの世に存在しないので、公文書であるカルテに書くのは駄目でしょう。

「ファンタスティック４」なんかも、勉強しているのは認めますが、表現の場を間違っています。

市中感染症向きの抗生物質

セフトリアキソンは市中感染症向きの抗生物質と言えるでしょう。肺炎球菌や大腸菌に強いからです。

セフトリアキソンが効かない細菌

セフトリアキソンが効かない菌として有名なのは、緑膿菌とMRSAです。これは絶対に聞かれますので、研修医の先生にはぜひ覚えてほしいと思います。

セフトリアキソンの便利さ

セフトリアキソンは１日１回投与でOKです。半減期がとても長いからです。看護師さんに喜ばれますし、訪問看護でも使いやすいです。訪問看護で１日４回投与とか無理ですから。

セフトリアキソンは腎機能が悪くても容量調節不要です。これも便利な特徴です。

セフトリアキソンは髄液移行性がいいので、髄膜炎にも使用することができます。

セフトリアキソンの副作用的なもの

セフトリアキソンで胆石ができることがあります。右季肋部痛に注意です。

セフトリアキソンで凝固因子が低下することがあります。ビタミンKを産生する腸内細菌をやっつけてしまうからです。なので、抗生剤使用中の患者さんの血液検査では、PT・APTTを測定することにしています。というか１回針を指すのは同じなので、採血の測定項目は多めにしています。血糖などは絶対だと思いますよ。

セフトリアキソンは、カルシウムの入った点滴と混ぜると、結晶が出来てしまいます。