静岡こあらの覚え書き
忘れる前に書いておく 医師の覚え書き
静岡こあらの覚え書き
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大腸憩室出血の再出血予防にNSAIDs中止は有効か 再発率とリスク因子から考える
大腸憩室出血は再出血率が高く、1年以内に約20%が再発するとされています。なかでもNSAIDsは再出血リスク…
2026年1月8日
医療
腹部CTで門脈を見てみよう
腹部造影CTを読影していると、門脈が何となく分からないまま流してしまうことがあります。動脈相は得意で…
2026年1月6日
医療
添付文書で整理する糖尿病薬と腎機能 メトホルミン・DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬・SU剤
糖尿病治療薬を処方するとき、私はまず腎機能(eGFR)を確認します。メトホルミンの禁忌、DPP-4阻害薬の減…
2026年1月3日
医療
腎機能と抗血栓薬の考え方
日常診療で、腎機能が低下している患者さんに抗血栓薬を処方するとき、どこまで量を調整する必要があるの…
2025年12月31日
医療
DPP-4阻害薬による水疱性類天疱瘡 高齢者の緊満性水疱で疑う薬剤性皮疹
DPP-4阻害薬は2型糖尿病で頻用される薬剤ですが、水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid)の副作用が知ら…
2025年12月28日
医療
HFpEF、HFrEF、HFmrEF とか覚えられません
この小文字が、どうしても頭に残らない話 若い先生から「ヘフペフ」とか「ヘフヘフ」とか言われることがあ…
2025年12月27日
医療
FIB-4 indexとは何か 肝線維化評価を外来でどう使うか
FIB-4 indexは、年齢・AST・ALT・血小板数から算出される肝線維化評価スコアです。肝生検や高価な線維化マ…
2025年12月23日
医療
炎症性腸疾患を疑ったとき
内視鏡医が本当に果たすべき役割とは何か 大腸内視鏡検査は、何度も気軽に繰り返せる検査ではありません。…
2025年12月20日
医療
低アルブミン血症をどう読むか 炎症と背景疾患を見分ける初期判断
低アルブミン血症(hypoalbuminemia)を見たとき、「低栄養」と判断していないでしょうか。肺炎などの急性…
2025年12月18日
医療
日本版抗コリン薬リスクスケールと高齢者診療
医療現場で「高齢者で要注意の薬」と聞いて、まず思い浮かぶのはベンゾジアゼピンと抗コリン薬でしょう。…
2025年12月16日
医療
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