静岡こあらの覚え書き
忘れる前に書いておく 医師の覚え書き
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医師の僕が今も覚えている、看護師の言葉10選
一緒に働いた看護師さんの言葉で、今も覚えているものがあります。 判断に迷っていたときの一言。患者さん…
2025年10月13日
医療
鉄欠乏性貧血で出血源が見つからないとき、ピロリ菌を考える
76歳の男性が、健診で貧血を指摘されて来院しました。 Hbは8.8g/dL、フェリチンは7.1ng/mL。鉄欠…
2025年10月12日
医療
高カリウム血症 モニター心電図のここに注意しよう
高カリウム血症の患者さんを受け入れるとき、多くの人がまず「モニターをつけておこう」と考えます。 もち…
2025年10月11日
医療
新人看護師が臨床現場で信頼を得る方法 メモを取る姿勢が生むコミュニケーション
新人看護師が臨床現場で信頼を得る方法は、必ずしも高度な技術ではありません。 採血がうまい。点滴が早い…
2025年10月10日
医療
呼吸数は、SpO₂と一緒に見る
「SpO₂は97%です」 その数字を聞いて、少し安心することがあります。でも、患者さんの呼吸がいつもより…
2025年10月9日
医療
セフトリアキソンの使い方を整理する 適応・副作用・配合禁忌の基本
セフトリアキソンは、第3世代セフェム系抗菌薬として市中肺炎や尿路感染症で広く使われます。1日1回投…
2025年10月8日
医療
培養結果から疾患を読む 重要な細菌と疾患のペアリング4つ
血液培養や便培養の結果には、単なる病原菌以上の意味が隠れていることがあります。Streptococcus bovis(…
2025年10月7日
医療
非結核性抗酸菌症(NTM)の地域差 MAC(M. avium / M. intracellulare)の分布
非結核性抗酸菌症(NTM)の原因菌として最も知られているのがMAC(Mycobacterium avium complex)です。MA…
2025年10月6日
医療
高熱なのにCRP低値のときに考える疾患5つ 発熱とCRP解離の鑑別視点
高熱を呈しているにもかかわらずCRPが低値にとどまる症例では、通常の細菌感染とは異なる病態を考える必要…
2025年10月5日
医療
知っておきたい 抗菌薬を使用するときの心得17選
抗菌薬は日常診療で最もよく使う薬剤のひとつです。しかし「よく使うからこそ油断が生じやすい」領域でも…
2025年10月4日
医療
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