静岡こあらの覚え書き
忘れる前に書いておく 医師の覚え書き
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2025
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「2025年11月」の記事一覧
気胸を見つけて報告できるようになっておこう
胸部レントゲンをオーダーした場合は、オーダーした医者がもちろん見るわけですが、医者が見るよりも先に…
2025年11月6日
医療
入院時の医師カルテはこう書く SOAPでチームを動かす設計図
入院時カルテ(admission note)は、診断を書く紙ではない。主訴・現病歴・既往歴・身体所見・プランをど…
2025年11月4日
医療
カルテ記載で「あれ?」と思う瞬間 SOAPと医療記録の整え方
カルテ記載(medical record documentation)は、診療の過程と判断を他者に伝えるための医療文書です。し…
2025年11月1日
医療
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